腺鳞癌，处理剩余药品。韶华青丝音犹在，白绢蔽体人已去。

第四次入院复查，今天上午主治医生突然说建议肺部主病灶上伽马刀，然后带着我们去了放疗科，感觉听那个放疗科副主任说话跟一个大忽悠似的。
+ Y: Q& `; W$ l* Y诶，我对伽马刀关注的不多，论坛上病友在肺部用伽马刀的也不多，又要继续学习了，医生的话不能全信。
& r6 a% \; f; ]# O有了解的病友么

服用特罗凯一个月后，CT显示肿瘤增大，由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，CA125由26.8升至42.4，特罗凯无效！
头顿时大了，如何是好。下一步化疗、2992、阿西？
请各位老师指点。

服用特罗凯期间，爸爸状态不错，每天上午、下午出去散步一小时，一直有咳嗽，主要是在晚上刚躺下时，感觉嗓子里有痰。背部疼痛好了很多，止疼片30mg每天。
就病人的状态来说，特罗凯应该是起到作用的。但是影像结果、肿瘤标志物都判断特罗凯无效。或者，特罗凯只是起到了短暂的、局部的效果。

今天从早晨7点半等到下午3点，终于见到主任。主任对比了这次和上一次的CT，原发灶增大了不少，但是右肺的转移灶明显的缩小了。难道转移灶对特罗凯敏感，而原发灶完全不受特罗凯控制？主任最后推荐去海军总医院咨询射波刀，看能不能对原发灶进行射波刀处理，仍旧坚持吃特罗凯。明天先到海军总医院咨询再说，肿瘤太大了，照射面积多、时间长，所产生的放射性肺炎等副作用，实在太危险。
4 `! }+ b+ d% B1 A" _每次定治疗方案，就像是赌博。{:soso_e109:}

综合协和医院、科主任及主治医生的想法，或许要上健择打压一下。

微微 发表于 2013-11-22 05:16

: `. C8 k8 H$ I5 g# }, L: Y3 J9 X& ?5 Y                               
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, O, o: u1 d7 H4 p综合协和医院、科主任及主治医生的想法，或许要上健择打压一下。

! ?2 a: Y( k) }1 H/ z前四期含铂类化疗效果不好，暗示铂类不敏感，建议以后化疗不要把加铂类了；特效果不好，靶向上可以继续试2992（HER-2有表达）；或者上 化疗 健择（单药）+ 靶向 AZD6244（对付KRAS）。

同意活着的意见。
/ b  b) D# ?: }" {/ j2 E" E. @另外可以试试XL184单药。

今天分别去了海军总医院的射波中心，军区总医院、西肿。
" i: U! w# h2 G9 A! y. C海军总医院射波中心：康主任认为可以对原发灶进行射波刀治疗，放射性肺炎可能性50%-60%。不过，考虑到爸爸阻塞性肺炎已经比较严重了，现在不敢冒险，在病情进展期上局部治疗无意义。所以，射波刀这次不考虑。
2 s) f) \) C; Z4 Z军区总医院：白蛋白紫杉醇+贝伐单抗，或者键择+顺铂。
) D" q6 q9 v  m- C3 ^- n! b1 @) ^西肿：白蛋白紫杉醇，或者键择+恩度。

活着 发表于 2013-11-22 08:05

                               
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前四期含铂类化疗效果不好，暗示铂类不敏感，建议以后化疗不要把加铂类了；特效果不好，靶向上可以继续试 ...

谢谢活着大哥。
4 a; G; c. a' g- l2 b. U已着手准备6244了。
$ A, z- V) \% _今天医生推荐用白蛋白紫杉醇（单药），不知可否。

老马 发表于 2013-11-22 08:41

% S2 j* d, d' c0 b                               
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4 a2 e+ k$ ]0 q同意活着的意见。
另外可以试试XL184单药。

$ k# I1 w5 I5 h- E! L( Y8 T谢谢老马提供的建议，又多了个选择。我家这次特罗凯效果不理想，准备上有把握些的化疗扫荡一次，待病情稳定后试XL184（单药）、2992。
2 }% D* j4 I$ n$ R- c5 J( N( [4 N西肿医生推荐上单药白蛋白紫杉醇，不知是否可行。