脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

永远不会放弃她 发表于 2025-02-14 15:15
3 ^' J' c; s0 @6 G+ m, x请问鞘注用甲氨蝶呤还是培美曲塞好？

培美曲塞作用包含了甲氨蝶呤的作用

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培美曲塞有甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，和阿糖胞苷的作用

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申医生，我家人之前肺腺癌额骨转移瘤，21突变，奥希替尼吃了四年，最近核磁提示有脑膜转移可能，但是患者目前无症状，和常人无异，只是额骨转移部分偶尔抽痛，这几年都是这样的情况。目前不知道是需不需要做脑脊液检查，顾虑一是本身没有症状怕增加患者心理负担，二是听说症状不明显的检出可能性比较低，白白受苦。还有就是按这次核磁检查可能是奥希替尼缓慢耐药，不知道加一些或者改变一下治疗方法好一点

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，麻烦申医生

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qunis 发表于 2025-07-24 23:13
申医生，我家人之前肺腺癌额骨转移瘤，21突变，奥希替尼吃了四年，最近核磁提示有脑膜转移可能，但是患者目前无症状，和常人无异，只是额骨转移部分偶尔抽痛，这几年都是这样的情况。目前不知道是需不需要做脑脊液检查，顾虑一是本身没有症状怕增加患者心理负担，二是听说症状不明显的检出可能性比较低，白白受苦。还有就是按这次核磁检查可能是奥希替尼缓慢耐药，不知道加一些或者改变一下治疗方法好一点，麻烦申医生

抽脑脊液化验最稳妥

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申医生 发表于 2025-07-26 13:41
抽脑脊液化验最稳妥

好的 那后续如何治疗合适呢？目前应该是缓慢耐药了？需要对额骨转移瘤进行处理吗？现在尺寸已经6*1.6cm了

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qunis 发表于 2025-07-26 15:03
好的 那后续如何治疗合适呢？目前应该是缓慢耐药了？需要对额骨转移瘤进行处理吗？现在尺寸已经6*1.6cm了

2 S2 i: z/ o& {$ m3 d% f1 L看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

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申医生 发表于 2025-07-29 06:45
8 r) q4 b& c: m5 F2 d8 a看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

感谢申医生回复。前阵子怕家人是脑膜转，未抽脑脊液的情况下和医生商量后已从1倍奥西换成了1.5倍伏美。但是两周吃完cea反而从1.08上升到了1.28，我家人cea一直都不是很高，但是每次上升了就是有问题。体感一直和之前差不多，偶尔头会胀一下，可能第二天忙起来又一点感觉都没有了，想问问1.5倍伏美是不是无效呢

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申医生 发表于 2025-07-29 06:45
( }) s2 Q  z$ k: ^5 M0 p看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

脑部核磁提示flair信号增高，提示说警惕脑膜转移可能，医院里医生会诊了一下和我说可能情况还好

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申老师、闯关老师帮我看看，提个建议，谢谢
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地理杂志 发表于 2025-10-14 15:27
9 b# N# u) K7 {6 b" j3 f$ K申老师、闯关老师帮我看看，提个建议，谢谢

% c8 ~5 o8 x  z. w0 ?. u9 S没有详细病史复发给意见啊

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