本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
0 a! [4 X% J' ?( ?/ d. i6 a$ _/ k
* s9 R3 F. J" S7 b. Q; h1 v达利全 Dilatrend$ l, O( b' H" n8 V& A6 H6 G
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
: [! {( ?% `6 H" \成份 卡维地洛 Carvedilol4 f. v/ |2 ~) F7 `. m
适应症 参见“用法用量”。4 q/ E) L# m% A; K
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。7 }0 N& k' l1 Z8 K
, X/ @) { c& f: M# |$ E8 C
达利全
$ G; ~- H: _5 I" m! J/ ?成份
) S* |3 d5 @- @: Z* V活性成份:卡维地洛0 B7 c. D9 ^3 e- k) K
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
- O- |, _9 {, z; C6 p; G片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。$ p/ u+ ^1 {( A: f. O
4 g9 B- ^! H& E" n1 E药理作用, }( U7 D! ]: M! ~
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
5 N& }0 k V) l( h! O$ ? q5 rΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
+ x" J$ r$ S) D+ I+ o. E/ K0 v卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
6 d& G, u$ e# @* Q' `1 L2 T0 E' p/ a; k2 M2 E
适应证及用法
) x0 Z- K7 W0 V3 g8 a9 S原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
! i* U5 \, g# p+ s治疗心绞痛3 ?+ `. x) w# h8 @8 z
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。. J7 r" N/ O) c! y1 Q+ Y, J$ B
i8 A. v L% `$ ^, I0 G: k1 ^剂量和用法
7 i$ r, d1 u0 j4 A( P原发性高血压( N: }3 `$ N+ T. m; t* Q
推荐一日1次用药。
, r$ n8 D4 Q l" p成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
: Y7 @+ R! q; m: k0 F% R4 `+ V老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
2 W! _4 {4 o; M8 n" @: B治疗心绞痛
- W: I9 |3 J: z推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
1 q% `. [ |, E. D3 E+ @* P老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。5 @6 O& U Y# ]
治疗有症状的充血性心力衰竭' [! ~& ~/ n& z
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
3 k. p' }( Z3 Z: o尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
i; {' \" {0 u疗程
( W/ D# c$ o" @5 L# u5 {达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。/ o0 {' T) |) e. \# k/ ]5 q$ k
给药方法 y" m" T8 b6 { a" t3 q4 }
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。# P( m+ s! h( [& B- l6 b- ]
3 i$ N7 ~+ R" t E* {: }# B禁忌证
# c: N5 t! {8 \) c0 q达利全在下列病人中禁用：. X, ?/ T4 f; r/ w$ X
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
* q/ I- d7 m$ p; `: z- 哮喘病人
% Z4 H T4 z) I5 m) ^3 R: U. `- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人! U" c( z7 G+ t) V5 R
- 有肝功能异常表现的病人, A4 q; b6 E% K7 ~7 c& _4 @8 h
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人 G) i7 Y9 u; J( _ D7 k
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人% g! E! y0 \% {" X8 m
- 心源性休克的病人3 Z/ p% D0 u" u0 A# k- d
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
7 j" s5 U C+ e. y- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人 Z$ j8 B& Q6 }
- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳: ~( W' @& a D9 [; P' x, A2 y. k
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。0 X# g1 a. M. K' k5 I g, R- }: q
! o% }$ `% ` q+ R, i3 k% a4 T
贮藏- i1 R8 c7 S4 M, [0 O
35℃以下保存。3 r' J, G2 j+ h4 h0 C
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。6 I' I/ Y( R" @2 O2 r+ @5 F
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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包装
0 |" ~# A$ \. a% r9 C片剂3.125mg×10，30，100片/盒
7 F2 r" w5 @- f1 m9 D6 y片剂6.25mg×10，30，100片/盒
' Y" K+ a/ K5 o) a. A! @( E4 ]4 P片剂12.5mg×10，30，100片/盒; v8 p( h4 H3 o5 ~; T
片剂25mg×10，30， 100片/盒
. G+ f8 ~# c& R5 M
. U; {3 }, o+ ~康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。' ?0 k2 B: A9 S& f
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
- R7 Y; P: \' I$ d" F" M伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
: ?/ w+ u M) ?心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
, `; ]0 Q# Y1 C5 l. M- o治疗。8 N e B. q& g }
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a9 q( C9 V, |8 I( l1 R1 f4 H/ W
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显身卡
Q623759393）
