八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
1 y, V7 c8 c- d! c6 z6 t1 y9 k老马(925951365) 13:28:08
; z; `" X, d/ c1 t7 U% ?有
老马(925951365) 13:28:11
7 g# k& ?4 L* L+ }但效果不太好
4 r0 D6 _+ c$ E, Y5 F4 \老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
1 V' y. F" l( g# ?就是说90%的概率不能缩小肿瘤
4 T4 S5 p1 M- V$ t老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
- X( L9 l" ?0 r) w1 U" M而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
- O) Y9 R- a% T" A- [* g8 Q$ S老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
/ m7 \- v0 n3 L' Q但用不久，副作用也大
6 Y0 \0 Y+ O2 r5 o/ d( V% |3 Z老马(925951365)  21:48:16
2 ]  q3 m7 m' M# M" k另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
' I2 q/ }8 i  m+ m0 A; g2 @( S6 H老马(925951365)  21:48:41
* ?/ N1 N2 L" ^3 \9 j如果能处理好，就好了
2 E0 A+ D4 y8 h老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
' u! g" u0 A4 ^: L3 `老马(925951365)  21:49:21
; z1 z9 Q* q, b' j1 @9 B5 n有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
) e  F5 D4 d0 k- e2 s" H& j8 I以为是吃糖豆啊
/ Z" i0 }9 H9 t& B7 c- t! C: B

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

3 h1 ?+ {2 q" S% x4 c; G2 m
4 ]- p$ K- j; E& U$ d8 PAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
/ ~! |$ u  b/ E3 r- @, uhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
3 O6 b# }- q3 m: P7 x
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
6 p& S8 G1 A% q
7 I. W% {' O4 d# ZIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

+ v/ ?. t  a% w' d我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
/ l( R7 ^! i) N) A3 V
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

5 [9 {/ Q( g) h8 Z% t, U2 c; L请问可以吗？

& L" }/ O: }: s/ F  H万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
$ a% T. Z( Y! q阿西的效率大约是10%
" Q5 {+ _- U6 o4 C老马(925951365) 23:53:04

8 X) {( y6 V- G7 H; r# F2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

& o6 v% Y& j  C: f7 W. W" x* d5 D的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
6 f0 u5 [# p7 V' }; V) P! ?0 {

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
2 `2 z; q7 Q- e5 S& s0 h& q5 p2 {靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
8 A! @  ]2 }" B# q" K- D! E) C体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
6 U6 p3 U% d9 [8 w$ }' ^) \特征       

* X- ]! s/ Q( r  Y7 M1 {( J最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
* N/ A- H9 A' o( O) k6 T! I老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
3 W. B( u; ^2 k, a2 T% w老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
  u/ u, |+ ^$ Z2 w: s4 t; G# o凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
( N. ?6 M/ ?6 w: L2 ^/ O蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
, y* c  E) s* W. a等明年，大家就可以联BIBF1120了
' k0 ]+ S% r" `+ [& F( R* g; K( H! @老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
3 A" p# T' m1 l7 b! yBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
4 A/ j# I( Z0 `; P这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

6 z0 v5 a  R. c4 W+ Q