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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。! d/ g4 }# d# [2 H) u5 `7 y# l- ^
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下面是家人的治疗过程:
* S* o4 P6 w' N9 w* }6 n0 l/ `1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
7 e; h' u% L7 T5 E# Y+ f2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。. t) U' w3 W/ W& g; Y2 x- Z ~
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
6 u- z- w# H# X, U2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。% H( F/ n4 _% N! X
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
3 C& R ?6 A$ K( X3 m4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
4 K: f U$ R0 D! ^2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
6 M' \- B- j# B1 b# `: F- q5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
8 R, W2 U$ A5 {9 c5 e$ q, x" |4 P6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。; q" Q1 a$ D6 r" h0 `# r, Z' c' }
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
G( ?1 Q6 H& F" U! {' [8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。4 [0 R2 S4 R" {
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。# ~: p4 v& w# B* O3 j1 G
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
' ?$ X) O& X" _; A4 F4 P _$ V6 q11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。2 P+ t/ f- l* D
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
5 N# g+ v2 W* M$ y3 z* G13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
5 I0 |. N7 u* _+ J9 c/ Z6 Y$ ?14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。7 a+ W4 z, A: p# {6 {
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
6 x3 F6 f% F- p, W* O4 d16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
3 k1 w, p# L. J17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
: n( ] z" }" d/ j4 z+ O18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
F/ V$ }, w9 y! {19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。6 R8 N+ m2 K. Z# `8 U0 f8 Y: w- D0 V% d/ X
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。/ S) A S' @5 l% S5 ^) ?
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
4 J4 a: k- h+ V22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。2 f, |* h" P2 a, P! I8 x8 |
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。 k, ^' G" E) G7 V) T, f
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
3 G& J$ p6 P, Y* S/ s: U* J' ~1 |0 A（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
2 J0 F. x3 W% z# G8 _3 Z25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。6 |- `" p3 c5 P, n
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） 6 q' m% L: X' W7 q2 _8 J
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
/ f& y3 R* y- @5 B$ h" N, t+ n0 `（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
1 Y' x I# f: Z* C7 `27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
) b! _! A/ Z( I% [6 s4 w( g% `) m8 J. F28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）: E7 z. @, D* \. c; b0 I. F0 h( Y
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
( i* C/ d& |" v27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。* D9 t) g* n6 ]) y
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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