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关于脊柱转移的处理建议

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788993 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
' p3 U/ ~+ o! i( u* P
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
# W& ]% j( ?; w# d
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
7 M4 a9 k3 M# Uhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
& `, _* ?) O5 g6 Y8 c# X ...
0 j  V* O- r( r4 C
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?0 _: a& a6 m$ ^5 |
如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
0 A  q' m2 m+ t! X8 e/ B, m- y6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
$ Q* Q' T2 {/ W2 p$ u6 M快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
( B3 H' F/ Z; l) Z  U. x
平安大姐,
9 \* R) o& J+ s' T( a2 i( I    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
1 r3 P0 A. j% s* P. |2 {7 I    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
. j  U' i1 c8 r; T& n5 _                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。6 f! k! t6 _$ z# D: x* i3 m- i8 o
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?- ?4 I! M% _  Q0 b" l- g
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?
4 C' A0 ^- p/ L# [/ s9 C3 {: h                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 4 |2 V0 [8 B8 c5 z- e
平安大姐,
" d, n% O. c" x  @3 y$ I/ O    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

" L; R. q5 ]8 q) q4 i2 W( w0 @找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
  ^& V( F5 H8 T/ F% B如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
( W; o- u( A- F2 j) i1 M( Y那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
6 u. v' q, E1 H2 t4 q* O2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
8 z3 D/ ~$ g4 G5 i( ]3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
) [& i+ v: o# y. Q9 g) X6 d5 c4、更换靶向药。
( b5 X5 `; m% _+ B3 Z: p8 h/ p7 \如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
  X* I+ A! q  q! G( R3 I! w6 j找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?! q) j) L: }: }7 ~
如果破坏不严重,那就建议去做 ...

" r5 F1 O/ p1 X现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 2 D' G* w9 ^3 j1 X$ s
平安! 发表于 2012-12-19 20:21
3 E5 u, U! E5 D. b# c/ o( i7 p找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
9 }, J# t2 l4 ]# u$ w如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
5 q- q& w2 l! l
( _& U! i* }7 V3 t, ?8 X
谢谢平安大姐及时回复。
8 U2 C! v. \! e' t1 k) h7 T8 U    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),% O$ E' Y8 M7 e5 h6 Q
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
1 e, ?, f  L: ?4 [6 [; v' H3 ~    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    0 }+ Z: Z+ F' z; |
    然后,一直替换服药2年半。
* l8 }; Q* _9 _% ~! b' o    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
) t- }' B# B* Z2 F: e4 ^- J    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
$ s2 {; z3 v3 D' |$ ?" l    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  9 }8 T& Y. e+ L& w+ w1 p! L) }
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    # r; B6 t; O! G' Z/ m
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。! o9 h& `1 M0 M( {/ ]
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。- h- s& H" S# z$ p: R# j: B8 ^
: o2 A/ G) W! P( w
平安姐:1、现已更换服2992,  m7 ~" a/ v4 n+ t/ b* |- w
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
3 c/ d3 _2 ]8 s; p: {* Y' e               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?4 o4 t" _9 }! ]0 n* M3 h  R
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?) e: d9 d+ ~8 P9 ~
           谢谢平安姐,祝您平安!" X' ~" J; R! Y

3 T9 i9 W5 a8 n$ f) d; M8 I( x   
  f8 k) m+ _: F6 P6 Z( i" t    3 y4 {, _- H0 J) H( z
6 C. ~& p  P3 V' w# M
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 0 p7 t  w1 b. h0 q# f, m$ T2 G; B
谢谢平安大姐及时回复。7 n& ]$ H; c4 t7 W) t- ]
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),' E0 e" a0 q+ l$ P
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

: |' W3 [. E+ X2、是。3 c1 l# f/ C9 c/ X! V  x6 L
3、要拍,是。
& e6 m( E# }" n8 Q6 H- [4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
7 H9 Q1 P4 M* Y' W
/ Y# E; x# H- a% Y/ j+ s+ d7 Z. k感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

" \% E/ t: g9 i, k3 L5 U0 g" ?3 s可以补钙和D3.- B$ p& L7 }. H+ B4 e0 }' j
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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