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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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18718 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:367 @/ X8 Y7 V: J! |% T6 Z+ q
这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下
% k- m9 B1 I' Q0 `0 O9 y
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16
( f& ^* v  j! Q- L1 k' r试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

& p; X8 B6 f6 @$ q, l$ d@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注); [& i- y' C: W; B
) i) a) I9 x  W  b+ A3 `% ]; U& G
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。: z* F% l4 ~! P. s9 E

3 }9 r( j5 u9 x3 s7 j$ \# h$ i% s就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
" T$ ]4 C# d2 ~9 P
4 C4 ]2 v# n, I5 b: W* n早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
' W2 {! l0 l2 _5 J约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
5 T& ?* Z8 m& e' ]补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
2 x5 ~1 O  L3 ]9 H' b4 E$ x4 ~8 G午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
  W* O- Y+ t. U6 M2 @补:60g安素+燕窝( x- g0 E5 u. h, i$ {! R7 y; T
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
; O) l' X* O% e1 _; J5 ~! e9 c" M补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
4 ?" N0 D1 J: j, h& M4 w8 W: y
8 _0 a" P& L" g5 L* o这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:036 g. K# L  g0 K8 a  w  H
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)) r+ V; N- Y7 j9 B* D& {- C9 O
: @0 c1 T/ h% }7 }2 e
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。6 @5 W1 B2 a! E% E" ?
8 C; Q( ?6 b4 {, [( p3 ^
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。4 z9 ~4 u" n  \9 [. b& g
5 B, {) ?: \* w# s+ X4 w! A- j
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
7 \' U$ t$ J0 e约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
+ x; l! t2 W! b+ _补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g: r0 M. `: v0 g! k2 v6 y: C& o" j/ f
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋: p+ S8 K9 y9 I
补:60g安素+燕窝
/ H( m/ N3 P; }晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
2 Z, j6 w2 i! m- g$ f$ P" {) B4 O* c补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)5 N- Q8 r8 G& J  j
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这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

7 b4 P& x; T7 @. g+ v+ {现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
% }( M  M( y  D达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

$ ]& _* g2 _( J6 P% L' F2 V好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
( I, D. U: X# H! _达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
2 ]: y; {, C0 r4 u/ X! j3 y' d
老师

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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:196 \. }3 C0 o9 n) R5 ^7 \) z$ X
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
$ V; _/ ]: l% i* ~8 z; @$ L+ R9 o
另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03* G9 |- R: Y+ y6 F! l- K: V! ?3 t
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
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+ r' v; G: c; _. S: E" \妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。: D8 {! ]! M, k* m0 j; C
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就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
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: P' c- l6 B4 S6 K/ R4 Y7 y早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦. x( M( n0 q5 |# ^+ M
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g: H0 m! `# n3 c1 x0 z
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g9 ]! Y2 n4 s7 i: P- `  L( }) I; a
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋" c  A1 J" f8 Z3 H
补:60g安素+燕窝
& S! M3 e6 j* e+ ]; r. ^晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
2 f) O+ p& |# o. m( x6 ?0 `补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
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1 O# W' g$ L1 N8 u# ~# V这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

8 f( P; p# ~  W  ?7 h( }1 z这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:05
/ x4 {/ {* U5 t这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓
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好的!谢谢阳光老师!

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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07" x# L" [# ?3 |' {- |1 n
好的那坚持45mg达可
7 `/ W& P( A( Q1 ^2 L. @1 n
45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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