妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

; K  ~  `1 X2 Z' _3 C
, w: s3 K- [0 x/ C1 h) b今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
" t  m! }; U* N" c% [. d
& R3 r! x8 ~$ b# j  d9 E

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
0 N  Y3 u7 }  |3 J7 }: c
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
2 W. X7 {) {& N% V0 aNSE 77.65 (>27.44)
, D8 G4 B8 _/ ^& K) ]/ OCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

: B* F$ k0 H# j6 T  T4 W" ^6 G妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
6 X& d- `4 N0 I# E. f
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
# n0 Y1 ^6 z4 n( E3 z( h9 {
5 q; a: G4 b9 X7 Z: w5 l; d  z" `2012年1月10日检查结果
; r- E: G- w$ q5 M
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
# Q& p( z( Z' \& G9 G: x. GLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
! X1 F' }: J0 `MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
* ?' ~1 b; {4 wNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
  \- y, g3 E0 D2 u! mNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
: z8 t! l  q: r% p- aEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
0 A  X) W% R  x3 S6 Q' [: \- ~RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
" |$ D- O) o( \; F! i/ ^; L* eHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
0 ~" U$ b, z# P, Y4 ]HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
) d/ k  m7 B8 U5 `, Z8 ~MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
  R$ p# d( {6 P4 t. g) ZRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
, t8 K$ u# `( g% h4 {' eRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
! P- \2 k& w: r+ L9 |PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
/ M9 ^1 w" a, M  S! P' f* \* bPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

6 \" e4 ~- V& q& u& b) hTP 总蛋白 62.9 [60-80]
. A5 `: M' A3 R7 l9 x' o; |9 AAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
% Q. T  J' K3 T, F! Q2 c$ D) j' TTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
! ~2 W- ~' P! J! ?! UALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
" f5 N: c9 I0 sUA 尿酸 225 [90-340]
0 ?/ ], @8 w7 q$ i/ E2 i: LGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
- v. ]) N+ {1 {& ]# x: aK 钾 3.87 [3.5-5.3]
. |: D% t; A" @; P5 {1 \) ^Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
: w# a- I+ N& c$ v' D. T  BTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
, ^# N3 `0 o4 h, |7 N0 }3 FCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
' J( @( m2 e6 g2 `Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
9 O! I7 M( P- O+ L1 nTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
) C6 ^# r. d4 a6 }LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
% [0 B2 V' f$ g/ j% J) x  o" y: l9 [Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
2 m7 [4 U  t1 k% V7 B  U8 a3 ]GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
  Z7 Q+ r8 l! @, q6 c# L: ^4 FA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
" n+ N1 P3 h2 a' }( _
' F- _+ z, W8 V3 W9 E肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
/ _( l: r# N: J) bCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
% x1 ]  V( ?8 e$ _6 }" g6 _/ _SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

) P8 a# [  P* A$ G+ N
7 ?6 N( o  y8 x今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

* U( Z& j. S; O' V( C% r% i                               
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8 V, ^0 j) @0 [3 I今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

0 w' `2 u. b: y我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。