弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大
5 o+ n) H/ J0 G1 G% P. A1 {
/ k6 B; S/ p" K% D2 ]憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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) u2 h N7 r- g( ]$ \请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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5 R+ {# w+ S7 {0 l0 @$ x) ~继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
' e" {. `3 N* ^/ \+ V& A) O& J, t关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
( H& h4 ?6 I+ W' \

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# D! }5 I! \1 K0 O' t
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。
$ X X, b$ A4 p6 R' x转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
# i  m( S8 j/ Z4 E+ j$ J
7 ]- J- {. ]' B11月28日CT结果已出，如下：
2 ^* V: i5 f' E* ^2 [
; e& O" e/ Y; g部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
7 S3 u& a9 v& |; m5 e$ F0 D* o4 o8 C* b- c
影像所见：
9 q+ v( T: N" t: t 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。, H$ u$ H# p" t

) f. B/ b- p7 i; ~诊断意见：: {$ u1 K) H+ i- a% u! }
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
: K  |' U' a) y& ~- i* e" w) i+ Y 2.肝硬化、脾大大致同前。4 Y6 I4 M- G' {6 \7 L
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
- ~, R- B, k! r# T6 R- C" H' j7 U8 e# _# E/ {1 U$ b9 n2 k
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？4 n- V/ c8 q, A1 u2 b; l9 M; o0 y

: S5 H) l) _/ F4 F9 t( E9 K' Y  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
' S% g* t- N7 u! y; M5 j8 j$ L  Z. ^  P7 |; s
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？( T6 F! E4 l/ g+ H/ S# r
优思弗用法用量请指导！6 N! X' B% R3 y- [! N( ]' Y
" z3 ^' F6 p, ^( c9 a
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
7 F  k  ]6 @5 E) }: p# A& E' N& t: M0 F- r- \) A
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
$ n7 T4 W  u+ r* }+ D0 x- {; g; `5 |5 Z4 Y* {% S
X线摄影检查报告4 V) J7 Z2 w; V2 C3 n) @( S

4 N3 r3 d. f% J6 Z5 l平片  胸部正位9 H& b1 }; F( T9 d9 R8 m: n9 x
9 u6 _, r! I$ m5 _
诊断意见：( D$ P4 ~: H3 z+ s/ C# k$ I

/ g, X, W+ o( `4 j  ^ 左肺下野纤维索条灶
3 _1 K* J4 g2 U( {* z& B+ e0 A9 W  L0 e$ \$ C7 V% P
主动脉迂曲。心、隔未见异常
, u" X' m9 J0 w9 n
7 q& y. O5 o1 J; w: [  y# w给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！, [3 d1 ]; ^8 x5 s
+ w0 U. `8 W$ B2 n+ Q) m
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

+ k+ u$ y# I3 T
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0 j: `, p$ a1 I( m
憨叔，雪绒花大姐：6 |; t% T# d$ m) h# e- F$ p" T

: y |" ? X3 X. {& r+ | a11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。