弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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8 c9 w7 b" K4 I3 W, D注：点击图片放大
) _/ t$ C3 o  p- D1 u# k# z) E
& `' t% ~9 w8 u, k8 L- D& e憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

; l7 A, ]0 ~, h% J# P  V请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

+ d1 D) m( C" w. m2 e2 V7 i$ k$ M/ l检验科，血凝全套+D-二聚体

5 T7 r/ X/ C9 p9 m

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

  q; _. z4 r2 e                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

, |* V1 d, y5 Z- C- v) T! t
6 [% g( y$ d" H/ {4 u! g谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

( O  f  v4 P: X) P                               
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. C) U2 [$ B# @1 L4 O1 b请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

- J& H8 B; h' e, D# k4 D                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

. E2 {& F; l* @; M! |. j4 J7 `那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
8 m5 b- x  y6 Q' p: J! K; c" w2 \
- [  x, ]* |2 ?0 k; x& t11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
4 a) l  e$ w& r    2.肝硬化、脾大大致同前。
" D, o+ Y; y9 [: J& }) n    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


憨叔：
+ O1 E4 t* p: ^6 V9 r
7 [5 \2 X, Q% G2 W6 p  n  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
5 C2 I, H3 \; G* P' r) G优思弗用法用量请指导！
' Y3 P6 R: V, X+ P8 x- a4 |
# {9 @" p5 g6 A3 }7 D3 i8 {  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

# q# d. m$ \# M+ d0 M) a  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：

" n6 E; ]9 ]. W* v( \X线摄影检查报告

& E: m% V8 @  E# J( ^6 T( ^- I! V平片  胸部正位
' @. |3 |' Z  @" b
4 ^/ P3 \6 [# W! l诊断意见：
  N$ s- L2 X3 j+ P9 t0 a2 A   
+ A. U" S' w3 P    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常
4 o7 D% P+ _! j
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

* H. n! @, D7 A$ N/ j. n让吃清肺抑火丸！。
8 U3 B0 c* V7 J
2 z3 D0 d, i  w1 y: {

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：
6 }% V$ C, y/ V. w# c( u
11月28日CT结果已出，如下：

0 X8 |' u7 R/ b/ k" M# v1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3 _& g, s' |% |5 \% Y3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
$ Y) X3 L# e; [9 w实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。