弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

2 d, i9 d3 r" m
3 G3 v' o- I8 r1 M8 w* r0 Z12月25日检验报告及CT报告如下：



$ Q/ c) y. t' C+ d
6 @6 z2 b& w6 r8 x& Y: }
% T5 N5 J) N; X! k9 j8 e+ t; h
) o7 j6 }' E* I& R2 |% e
5 q* ^! |" }4 P! J1 L* F

3 j) A: H& K; y0 c* A# b  h注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

! d: ]6 l  N$ e4 i4 ]7 Q  u
点击图片放大
& i+ W# t9 K1 Z2 Q) t

6 ]2 F: Q3 w7 x8 R% \* m目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
- I. M( T3 E9 y0 T
2 l. \; S& d* l3 l3 Y5 f 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫

影响所见：
! m* `6 H1 O/ }" d/ x8 p0 s' a4 s    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
5 z% `0 i, X" T- u    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
- ^6 V* n6 |: U3 Q
% m: l2 A+ J+ s+ m9 b9 P0 k诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。


憨叔您好：

% ?+ E- _8 l3 C! h: L   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
% g) v5 y' T/ o, B$ v   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
. p+ L/ F) J0 J4 k       请憨叔及各位高手指导！
9 E. [; l# [' C8 N& @4 Y( z2 ?  D
7 `* g( n9 r/ R2 I- M- ^

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

3 q/ r5 ]" r* U' k                               
登录/注册后可看大图

" [; s6 D4 |% p/ \8 K12月25日检验报告及CT报告如下：

% \/ k, }) K5 H& O7 R2 Y4 E读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
  P9 o! O! x3 B& W1 g. y0 _如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

# V  c9 P9 A2 c6 jCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
1 L, v3 A1 H; v# h0 a平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

  g: k2 P! H) I: J- N憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
1 p/ I: r2 P3 W' H, W平安和BKCU ...

9 r, x) `% h/ I请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

* E) Y4 L7 \/ k: O; {

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

9 f+ B% G1 ~1 I                               
登录/注册后可看大图

* A8 k6 M( S; r4 _) ~6 \& b请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

9 |" N' B# R- R; {/ p+ W
. Y6 Z% p* @! b9 e他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

1 T* s/ l5 Z( Y7 q* C                               
登录/注册后可看大图

& b3 W2 Y, E2 i6 K% ?6 S$ _8 W. r熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

9 u8 [# Y1 e1 ?: ]* P8 R4 U5 u: ?好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
" I) w# w/ |  J6 n) t' V( T


注:点击图片放大
6 |9 H: u3 O) y5 O/ w" P! G
& I! @$ T: ]: [/ G憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
6 Z6 p5 l) k/ k  [0 w5 P
; U0 I: n7 ^( e. {  {* T父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

5 a) R( V: ?) t' X* y, o请问憨叔及各位高手：
) W$ F! I. e; O3 l1 V! s, @# v
# Q! k3 w$ W: t% k一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
5 E3 f8 Y) ~5 _* J( ?买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
0 N9 K6 T; |/ i  `' j% O* S继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

                               
登录/注册后可看大图

# Q5 u; ^# X5 t: t7 [& ^输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

7 W; @3 F7 U- Q& ]6 R: F另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？
# E1 b# c7 |" `8 Q' p" ~
非常感谢！