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肺鳞30月,父亲永远地走了

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149341 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京

" C- A6 v9 ?4 @6 @多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑
2 P( y3 l; S( f4 u$ \# E1 W
# y+ U; W: N) o: L  v. N1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS/ p' `! o2 n" ~4 ]1 R
http://meetinglibrary.asco.org/content/93734-114: I, d3 [3 u3 H2 A2 O/ J, a4 t
600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。
5 j; O; d/ o! V" @: U/ \, D  S: X7 a0 A+ e: ^5 b
2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);
& x+ T4 ?- `' u) N( \. `( i来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT  x  W, f# T) E" a5 l
http://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=  T1 A8 @& a+ N8 O: c$ y- P
但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。
& {% m' m* O/ G8 W0 w+ O1 Y9 G2 C, P, X0 U
3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑 # Q" M/ |5 X5 F  a
) r( G% ]0 H" p
7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。
6 V, B8 [( f* D4 j. s/ w' e. ]另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。
  T: g# k+ P. S. m9 ^" d; J* P6 z8 `4 G1 ~& y8 y  [/ D

' R, g$ g+ C8 T7 O. S& @总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。
  t+ y6 ?8 R8 K( s* U4 Q; K
  R1 g6 h* O, H$ e2 f3 Y/ m/ j" R看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑 4 O/ _! k$ U" S2 o1 T4 |- \, x! h5 n9 A8 b

8 S* p' W- U* t6 i. F  R7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。
# S6 j# u# G. p, t' ]% u6 |; K
8 o: {4 L1 B0 v. S& g7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;
5 a4 y0 ]( Y% J4 O7 v5 j; B! E  r& h3 I1 p, x
7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。
$ w1 ~* K6 b+ i9 [. g' h( r
5 i0 i# {. C) e医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑   G+ N* I7 A% k

: f- P) ^8 V& b2 M7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。9 Z5 {0 k( C% }

5 l' f1 X5 x$ w  s0 F' f7 R2 |中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑
7 j- W% |- r  F! \+ B0 U; Q2 h! `" m
4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。
# Q( `' c! V2 X! ~8 R% r7 [
4 m% C% z" y( w1 [( ?7 \" d不知道大家还有啥建议。

; P6 k5 s8 j% Y7 j) D
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:
; {' h+ v) e) o5 S主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.0
( P/ M" y; f5 [' p& \  q9 }1 J+ A食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.4
3 b( h+ q/ [  e. H1 W. D右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;& r$ j/ _( W% O! L5 x* o# `
肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;2 F4 {: I9 c! W5 Y$ ]/ O
这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑
* f) S3 \( l9 U" V1 e5 q% {
1 m$ N1 m% p' {2 O8月1日:凡德1天,期待有效# e/ V' F. d( x& d7 m
8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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