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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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508946 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-12 19:55:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
谢谢!我爸这些天不知怎么回事,一天上这么多次,今天竟达7次了,看到你吃金又歧有效就赶紧买了上,希望能有效。
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 20:01:28 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53
: _. `, s- X8 I/ @( N3 t我没有严格的时间,饭后马上吃靶向药,9:30吃排异药,有时10半过才吃金双歧的,根据自己的时间来安排的。 ...
% N4 H1 H' X- s* N
还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的;不过索坦是可以不需要就是了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 18:13:44 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状,是不是索坦的副作用?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-15 21:52:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
: ~$ X9 h! e9 s" M这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

8 |. R! w6 B: Y: T; K' k3 h, F- @可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 22:03:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52
# d/ b7 s4 @7 x$ |4 r  g可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。

4 Y4 W+ j" a7 E, U谢谢大哥!
2 k$ ?4 q+ l1 s3 [/ i( E% n腹部保温没问题的,穿的暖和,而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。
: R/ o/ s  g( q* k6 h1 k
/ X6 @9 p( ^* J; O& f4 i大哥:有时胃部感觉火飘飘的,需要吃什么药吗?
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-15 22:42:24 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
. h4 a, X0 N# h7 ~: c9 v这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

/ Q4 a" _% A9 ^- K是的,我爸也有这种感觉,可能是索坦的副作用吧
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 19:05:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-1-19 19:23 编辑 7 T" E3 M# F( b# V: Z# l

- \0 G" d7 R. a* R昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药,检查结果出来了,可能是12月18减了0.5mg的FK,发生了排异,这可是移植1年多来第一次发生,应该和减药过量有关 。   ; N0 \/ L% M% V- f8 c" q
              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18
& S, P% w5 Q6 [                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 (6-27索坦)   3-17索坦
7 |+ B+ g6 K) `- H) \# d  _总胆:                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6" M0 J+ T! m. i1 Q2 v
直胆:                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.22 c1 K1 H3 u# T. w) y- n( J7 e
总蛋白:               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80' b8 J$ D4 R6 F  I6 D9 f
白蛋白:               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48
& Z1 I  D6 K/ H谷丙:                  35              102          33               25                    19                 14                  74          2173 `) |) Q3 \; P% E, n' [/ B
谷草:                  39              134          56               34                    37                 26                  10          2414 |6 P2 I* e$ l8 H5 H
谷氨酰转肽酶:      25              44           35                26                  20                 18                  24          785 p; ]) z# ]- [  }! w  ?& T6 r& x: t
碱性磷酸酶:         64              94            77                56                  62                 60                 67           95
" C$ S- g5 m5 w0 S% `' h白细胞:               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3! R1 H  I+ I6 E7 j* }
血小板:               78              27             75                73                  101               109               72           93
, t, @2 Z4 C; }# T1 g0 f淋巴细胞比:         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7
* Q( A( e+ p+ T& l! n! s6 e中性粒细胞比:       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4& U7 t) o1 @9 O% U" M+ d
单核细胞比:          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.19 t: F/ S8 Y7 T
尿素:                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26- D: U* s! ]3 t5 p
肌酐:                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             856 g2 n9 Z) ^4 F
AFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3
% a7 u8 g& U1 c' V4 v9 q' O2 g+ _- p7 W1 K4 z0 L
请问憨豆大哥:
( n5 r, Z5 H4 Y9 ]  J* Z    1、这种情况是不是发生了排异?之前的排异药是西罗莫司3mg/天,FK506    1mg/天,具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK,晚上0.5mgFK和博路定1颗,现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。
% l0 t2 }' e( x0 r/ s$ A: ]    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好,把药物浓度拉没了也有关,从昨天已经停了索坦,等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安,饭后吃索坦,9:30吃排异药,睡前吃金双歧,到了睡觉时开始拉肚子了,每晚至少4次,天亮时就是光水了,然后白天就不拉了,是不是吃索坦的时间要调整一下?造成了营养不足血红蛋白都只有115了
4 a# v3 [6 k/ e, z7 P  K    3、现在我在挂床住院,需不需要挂水保肝?* `- Z% {9 Y; I" L* a4 s7 g7 @. r7 F
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-18 21:18:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
看指标应该是排异了。$ b1 @( t8 @) v- d
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握,在任何方法都控制不住的时候,只有减药甚至停药。
* p% H' U8 X" A( F) w% S目前情况加0.5是不够的,要迅速挽回局面必须早晚各加0.5,很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。
  y; X2 ~' O3 I+ ]肝功其他方面都还不错,应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 21:34:14 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18 3 R. }8 }9 s( E* f
看指标应该是排异了。- y% i& G& }* w! I2 _
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻 ...

( H: b. w9 [; ]0 ^6 q# T6 A' R8 V谢谢绒花大姐的意见,今晚开始加0.5的FK 了。
3 f/ W0 J- }( a. r# m% U- u我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显,其他的如手足反应,高血压、掉头发等都没有,头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的,只是吃的鲨肝醇,白细胞还可以接受。
个人意见仅供参考!

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