• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

3年2月1周,战斗结束。

    [复制链接]
477928 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
sjl9047  初中二年级 发表于 2014-6-12 15:24:27 | 显示全部楼层 来自: 湖南
谢谢阿梁!祝福您全家!
决不放弃11  大学一年级 发表于 2014-6-14 06:29:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
啊梁大哥您好!我妈妈肺癌骨转移脑转移,左边腿无力没劲过去一直以为骨转移导致的,请问我现在用9291 72mg联合299804 4mg这样可以吗,请您给分析下

点评

既然9291(96mg)没有入脑,那么用9291(72mg)对付骨转、同时299804对付脑部,也是可以考虑的选择。  发表于 2014-6-14 16:43
决不放弃11  大学一年级 发表于 2014-6-14 06:30:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不好意思啊梁大哥804是40mg刚才打错了
决不放弃11  大学一年级 发表于 2014-6-14 23:12:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
决不放弃11 发表于 2014-6-14 06:29
  W# n) G! k7 ?5 A6 Z) y啊梁大哥您好!我妈妈肺癌骨转移脑转移,左边腿无力没劲过去一直以为骨转移导致的,请问我现在用9291 72mg ...
2 W2 L6 p+ E) u
啊梁大哥您看如果9291. 48mg联合184 45mg
6 F6 T7 w/ \7 \/ H. J的话是否可行呢
, s4 N4 D$ p% j7 `  E
正版增药易。
决不放弃11  大学一年级 发表于 2014-6-15 14:31:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
决不放弃11 发表于 2014-6-14 06:29
. U& {2 F$ x! q5 Y( p- E8 T0 F3 Y1 e8 g2 n啊梁大哥您好!我妈妈肺癌骨转移脑转移,左边腿无力没劲过去一直以为骨转移导致的,请问我现在用9291 72mg ...

# c7 o. J/ r+ N9 m5 n0 N恩恩
正版增药易。
jackdouble  初中三年级 发表于 2014-6-16 17:48:48 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
我妈9291两个月的ct结果和cea结果出来了,cea3100(此前38天的时候从3300下降到2100),ct结果显示所有转移处变化不大,但是右肺新增转移,纵膈淋巴缩小,骨转处变化不大,是否代表9291已经失效?下一步方案如何?很急!!

点评

对9291的剂量我仍然比较模糊,尤其是癌负荷大的情况下。试一个月“4002(150mg*2次)+特”看看?成本考虑用原料特即可。  发表于 2014-6-16 19:49
jackdouble  初中三年级 发表于 2014-6-16 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
jackdouble 发表于 2014-6-16 17:48
; i0 I) K% g+ N1 k# A; D0 x8 C' ~我妈9291两个月的ct结果和cea结果出来了,cea3100(此前38天的时候从3300下降到2100),ct结果显示所有转移 ...
* }3 x4 l: Z3 n/ C8 B$ m$ V
感谢啊梁的回复,鉴于我妈这两个月的cea起伏太大,这跟骨转的关系比较大?所以综合分析我家这次的CT结果,病人总体状态还是有缓解三分一到三分二,现在主要的问题是下肢严重乏力,行走困难,消瘦,食欲一般,转移处:骨,肝,肾上腺,纵膈淋巴,双肺,这次稳定不变的转移灶有:肝,肾上腺,纵膈淋巴(缩小,部分消失),原发灶,进展的有:骨,右肺新增结节灶,那么9291耐药的可能性比较少?有可能是因为病情过于严重,单药9291的力度,特别是E靶点的力度比较弱?因此我现在考虑三个方案:4 q) w6 P( B) i
1.9291 60-80mg+半颗特(我妈两次培美化疗失败之时去复查前几天有重吃易瑞沙,结果骨转处出乎意料地不痛,骨转处大多是E靶点?),
( p" _, Q* D* Z* W. o, e: ~" _2.9291 60-80mg+40mg 184(易瑞沙部分耐药之时,cea每个月都是几百地上升,联合184的那一个月cea还是上升,但是升幅降为升几十,但副作用主要是肝功能受损,皮肤变薄跟味觉退化,而且我妈那时候的骨痛并没有改善,184或许有效,但是骨转处大多是E靶点?)
' o1 n& l! K+ O4 R) B3.9291 60-80mg+280,尽管280副作用小,但是根据牧马的分析,280即使有效也才30%的机会?* I' |1 H8 m: j
这是我一点的想法,希望阿梁给予建议!!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-6-29 00:36:07 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
好消息,4002耐药后9291仍有效!9291剂量大体摸清,准备试“9291(75mg)+1片易”。
3 \4 k5 N& A5 u: F2 {, @* B/ g  P) {& [7 V* h; y# |3 e
一、情况介绍9 x2 K% `! v. n; G) J) z! L

' R! f  ]% w  l# i4 @0 x& i4 w第2个月9291,吃22天“9291(65mg)+3片易”后,腹泻原因减1片易;接着7天“9291(65mg)+2片易”;再接着5天“9291(70mg)+2片易”;6月26日去医院检查及打骨转针。
' P/ S" L' ^8 l
# \8 e- @  d1 R3 S) m/ r% ~这次没有做CT检查。
. U; \$ H$ |- j" w9 e6 s( H5 W5 j; R: n+ I
最近5个月指标:
. |! ?2 q; K( u) ?+ H& B$ o: O/ w
CEA(正常值0-5.0):192.68->274.42->245.91->360.46->332.89
( B. ~4 U* L8 k% XCA125II(正常值0-35):63.00->102.70->91.70->93.30->60.53 f) y/ m9 Y% N9 U1 A
CA199(正常值0-37)  :621.66->1055.10->1163.23-> >1200-> >1200
6 U3 i+ P" [  G# h9 lCA153(正常值0-31.3) :22.90->31.40->34.70->36.70->33.90
6 \7 I- h% i( V& ~铁蛋白(正常值21.8-274.66) :383.03->463.29->427.82->449.26->421.83
5 {( i% v5 V# L3 b. _5 C' g5 J6 G: e$ s' J2 W2 \' b3 c+ a
谷草转氨酶(正常值15-40)  :20->21->23->26->26
0 D6 z# Z2 g1 h" R" ?  }谷丙转氨酶(正常值9-50)  :13->15->18->16->17  m. y8 h6 g: b& n) _# ]( ~
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->24->27->25->23, c# N9 m3 O) ^
碱性磷酸酶(正常值45-125):117->126->127->115->100. ^2 U6 k: Z1 ^$ r3 j

, w( s) k9 |9 m* p' U" I( ^
( H, w8 T8 x9 Y5 y" J/ P7 r! J! [6 L二、分析:
$ N' \2 g+ q; H$ r# N
8 j0 C) l' S% W) V) {1、本次检查结果不错,其中敏感的CA125:93.30->60.5,-35.16%,明显下降,显然9291加量有追击效果。症状上也反映9291有效。
( v' s; |1 `& W8 C1 l1 I" \/ B0 C8 s. X
CA199仍>1200,9291(65mg)对某些骨头位置仍有不足,还需加量。% @7 p1 I4 b$ R: x9 o

4 }* p6 `" E! T0 E$ i, J) K显然,4002耐药后上9291仍有效。不出意外的话,先上9291的患者,9291耐药后估计换4002也仍将有效。这确实是个好消息!! C: b+ u7 L; I

4 W. R- i9 d* c7 A( Y; b$ D0 g& R/ i3 t! o
2、吃7天“9291(65mg)+3片易”,出现腹泻,之后腹可安片等各种方法仍控制不好,怀疑EGFR部分已达1.5片特或6片易的效果,于是减1片易,腹泻止住。
$ [2 Y8 m0 W/ X# I) Q; I: }1 J
参考其他病友情况,最初对9291的EGFR部分的估计不变:4 s5 S, u1 W+ ]  }  d* C# e! Q; K

3 P8 j! s" }5 C1 F% m9291(48mg)=2片易=0.5片特2 D+ H8 o- `! Z  r
9291(96mg)=4片易=1片特
+ H% n/ p4 i9 g% s# x) L/ j
' k! z% V: a( g+ D5 l+ ^& Z. N' d8 s# T# k8 Y
3、装药时有点余量,给几颗各补了几毫克,大概装到了70mg。接着7天“9291(65mg)+2片易”之后,再接着5天“9291(70mg)+2片易”,出现下面敏感部位皮疹破皮情况。
6 E) O& O1 m1 c" B( _  {8 p; U$ j, p3 U9 {0 w' x9 Y
这种情况和当初4002(300mg)联易达到攻击效果初期的现象很相似,所以估计要和4002(300mg)的T790M部分相当的话,大概9291要上到75mg-85mg左右。计划下个月试“9291(75mg)+1片易”。
9 j( Q8 y, E% O7 p1 X( M2 n  t3 N4 I! z# v0 q/ w

+ |! t* {3 s# g3 H' j4、9291上到70mg后,出现血压有时超过130的情况。估计9291上到70mg之后,对心脏的副作用会逐渐显现,这点要留意。
" P' \/ X' o  E- w, F0 q1 D  I' r- C( D) q4 L" [& W3 d0 a

2 }' Z! C; M; ~" d5 q" @( Q8 }- @3 j+ U! A2 N
三、其他回顾:
  d) A4 a9 Y6 [* x  E- h3 T! y* E: M* u  s
1、6月5日,陪爸爸去领第21个月易瑞沙赠药,生产日期2013.8,有效期2015.7,比上次旧1个月,和前次一样。估计最近发的药是2个相近批次混在一起。
- k. O4 Q+ N8 v7 j" x
0 u; i: Z2 X0 j- w2 m2 |0 ]2、本次住院比较麻烦,第1次遇到不让加床的情况,要先预约,等了2天才有床位。据说是卫生部规定的,这次三甲医院年审,不能有加床。
; z$ [# T: r/ m5 H" b, ~& o( C) E
( r4 @+ o1 Y2 d7 q! k. p, {6 z听说有个女病人,门诊痛得要命,结果没有床位住不进来。如果是以前,可以先加床过渡一下,但现在不行了。卫生部有的规定真不是东西!
% F5 \& L5 @- H+ H# [/ m6 s6 M4 ^% t" s: n  @; k1 x
3、已经2个月心电图正常了,估计是三七粉活血化淤的效果。原来是因为痔疮有点出血吃的,结果没想到吃易瑞沙8个月出现的心电图异常,异常了18个月后正常了!(三七粉要特级粉、超细那种。)
3 W9 }5 ]" r$ I6 i/ G
0 G& B2 t  k8 g$ b4、这次住院,有位老病友有点不大妙,提到安乐死,不过他始终不肯试靶向。想想也觉得奇怪,住院的病友,没有一个听我介绍而去试靶向的,包括以前提到的那位副教授,渠道也告诉他了,也联系了,最终还是没试。又如宁愿6千元一个月中药,也不愿试靶向的那位病友。我想可能是这里的医生用靶向比较少,对靶向经验不多,给不了病人信心。+ R' D5 @* w" z6 p; v

$ q8 _2 @$ v/ K8 n5、这次去住院,以前管我爸爸的小姑娘医生走了,研究生毕业回家乡去了。我爸爸住院的时候她还是大主任的研究生,漂亮的小姑娘,不知不觉2年多了,我还以为她会留在医院。
/ n* ?4 s  Q% q3 {; [# q/ N5 [) ~( `# T
现在回想一下,肿瘤科的医生变动也不少,有的去其他科坐门诊了,有的去坐办公室了,轮科轮来轮去的也不少,还有不定期去学习的,即使病人想固定找一个医生看,还真是不容易!# V5 o$ C6 }7 i9 D! e

点评

加油,阿梁。。。  发表于 2014-7-26 16:49
谢谢阿梁及时告知新心得。因医生不能确定我肱骨头转移,我暂未加量吃9291,只再加半片特。9291用到70mg出现高血压,那我下月只能加到60mg,很怕有4002 一样的副作用,心脏、血压都不好,别癌症没要命,却死于心衰。  发表于 2014-6-29 16:45
☆。。鱼儿.  初中一年级 发表于 2014-6-30 22:10:18 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
9291显效,恭喜!祝愿效果越来越好!
老冯  大学二年级 发表于 2014-7-1 13:29:25 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
祝福妈妈 发表于 2014-6-1 17:08
2 }  `/ @9 a) o8 h看着楼主的帖子,句句真情,字字用心,每次的治疗记录的那么详细,分析的那么透彻,佩服之余感到惭愧。我用 ...

% s1 k, |3 [- \2 q3 k/ F$ ~' U阿梁,你好!请教个问题,昨天我到我们省肿瘤医院咨询了一下专家,他得出两点惊人结论:
0 V2 g' B6 u! C) M0 ^, I" a; }/ ^1 肿瘤以腺癌为主,因为鳞癌CEA曾经到过98;# W% s( {7 P, }$ w9 y% I
2 不排除肺门处是原发灶,胸膜和纵膈是转移灶的可能性。
( S' x# d  W; O) y腺癌的话,易和特我们已经盲试过了,没有用。下一步该试哪种靶向药?谢谢!

点评

特无效,克的效果很弱,试试2992(74mg)?  发表于 2014-7-1 21:58

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表