最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!4 W, a _2 u$ L5 w- c# |
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:. H+ i/ r0 V% A( z
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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6 g! O/ N# H; T" \2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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8 g# m/ H, ?% T! {' N' h9 c; Q* |4 j1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。. B2 C. r. \5 T' x4 R, K
2,余双肺未见结节与实变。
' f; j. k- W( Y$ n2 H T4 P3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
/ f3 t5 | |* z# j; A8 Z5 q4,双侧胸腔,心包未见积液。1 g" v# q( {/ ^9 v0 _6 h4 T2 }8 r
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。9 m2 u+ H5 {9 i9 _) w' A
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)2 g ~8 d" z9 Z3 ~9 w# T+ l
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。# S; Z C) l& @: [
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。# R& E% T# \4 ?( F
9,未见腹水。
2 I: P& x O4 S9 V10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
! _2 l- @4 ~% Z+ z9 R11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。" n) y+ U% j& d# @0 Y5 t T' l' |
12,双颈淋巴结,同前相仿。
/ i( E% g- V4 f5 C6 I2 L& M13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 % ], l) h' e* p0 t
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:2 U0 B5 q9 Q* _( ?
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。* J9 M7 }" `, a; Y
2,余肺未见结节与实变。! w" f' m7 w$ I9 B4 Z& G$ v
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
& `( u9 B) t% T" u X3 d" j4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。4 `7 A$ m* C$ r3 k( \" |
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
4 B* q" L" v/ ^8 s( N! C6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。9 ?1 |# v/ O& O" _8 _5 Z3 L q7 I
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
7 i1 I$ t% i1 p% s! P. ^9 \! `, Q9 `2 L8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。9 w5 k/ l( H' m+ ~
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
0 C1 I/ D( u* T# X/ C, z1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
6 {$ Q8 i' F+ }" n5 s2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
8 @5 S" b% r& @, P3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
6 { n0 a* l& r4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ l6 W+ A5 k/ O
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
5 b! v. P+ M# D8 u+ L6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。) R9 ~! y# F& m( J
. u: Y0 t4 D8 n+ ]2 T(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
. j8 S9 N C/ K$ x( x( S左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
7 n1 }3 d9 i$ n% a; e9 Z6 F* G4 @3 U余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
) k! L- w5 |( b( o# M' v" OFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm: J7 B6 C6 ]1 O [* f- W) ~
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
# ~9 c2 y/ }0 T9 Y中线结构居中。
; x1 c6 S: R, T' _- g/ J影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查: S. r8 j7 U! @( [4 f
1,脑多发转移瘤。* k9 m) p |" |6 ~1 I& o4 i
2,左侧颞叶区呈术后改变。4 r7 C! x: y+ z" F& Q" a
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。# a3 ]8 H) D* \
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |