最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!) C# a+ h( Z& o/ l
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
% [; Y* n$ _3 \0 S. s# V2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)' y2 x5 u, Y$ m2 {1 a! D
& E9 a6 o# S W! t3 H! l2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
1 L& u& Q' ~9 U3 Z% e1 {; V% S# Y6 B, w- [9 d6 a
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。3 L) ?+ |% C# M9 `
2,余双肺未见结节与实变。5 B) Z: @; o" W% S
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
" f. `7 b& Y9 m1 q+ S1 S0 p( m* \, W4,双侧胸腔,心包未见积液。
6 ?3 _' J* h$ I' e/ [5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
" j, D5 u% P; c1 a+ A5 Y: c6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)6 M9 c% X9 K* H9 R% M; O4 A
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
0 o- b' M/ [$ j1 y4 a7 `8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
t6 p$ l+ m9 Y. [/ _9,未见腹水。
7 D' R P9 k0 h6 p, M- J- I10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。6 M3 \. {! m" O- b
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。3 ^! Q" O3 i8 E/ ^* P
12,双颈淋巴结,同前相仿。* q; q7 ~7 Q7 L& g
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
& [7 P& ~4 L0 }2 `( Z8 w. P+ i3 a; `7 G3 H$ c
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:9 q- ?, Y" s7 K$ P- r5 }: |
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
2 L8 W: W- Y2 ?4 k% l% W2,余肺未见结节与实变。
+ n- t8 @$ p% K9 M" i3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。7 d$ f) J9 }* C0 {
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。5 E0 L7 K/ h% z6 A' H6 E
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
( r5 x* e7 i% X7 \6 m2 x3 l6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。% o% g, W. ~ b O, K8 q
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。5 {" s' {. r) t% d( v# y
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。9 b; }. p! I% v4 k5 f
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。), d- t& R8 ^3 N& j* t4 g, J& ^9 A6 ^ H
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* S* d$ z/ N7 E2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
- q) a7 N; L9 y1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。2 [( f. Z9 Y" L( M# F9 ^
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
- i8 K5 ?4 n+ K. a/ e, T3 @: V3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
1 \4 T6 _5 H1 u9 L4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
% V6 t" q3 E9 {* r7 Y* z# H: O8 D5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。* S: z0 k" p$ d( h$ Q
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
* S, g3 b$ ~# u- `" l' J9 z6 t& T5 ?; X
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。) M/ W9 E: [* e5 G8 `& h6 J
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
3 j$ S: k) u- u余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。. O, \- E0 r" X4 i. g
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
) r' y7 Z0 z+ A7 }0 {0 t6 c1 E. S ?双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。( K( a3 p# [ L1 Z% \1 r, E* M
中线结构居中。
: y- e- p* y3 l影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查* y0 L5 F0 R2 E( r
1,脑多发转移瘤。5 P: j8 o& k; h7 X. K- f
2,左侧颞叶区呈术后改变。
- L& i4 `5 W( x3,脑多发小缺血灶。)! W/ v7 W: o: I2 {/ _
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。! T' Y* c/ h% @
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |