最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!+ x9 v) P, I+ @' u. x1 V
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
- q2 b" G* X6 c! h0 ]* Q+ D2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。6 \( f! j" E ~ b7 C
2,余双肺未见结节与实变。 e! t; [4 B, g
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
2 h" T5 \8 Y1 g- G' s3 P4,双侧胸腔,心包未见积液。
! L( J' U2 r) w3 s5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。/ l2 |( M- B5 e
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
7 O( \: H4 Y/ D+ Q7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。+ U8 L: i3 _1 k+ a
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。% A* f# P5 s5 d; X g! g( u
9,未见腹水。/ V7 o* o8 [8 O
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。8 ^2 w& p6 G; s4 X1 c3 x
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。( {, g1 r; N7 }' `7 t6 T, J
12,双颈淋巴结,同前相仿。
( ?5 q$ h, Q3 u; E13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 $ e [; ?$ J% |( a
* u7 [. r( r% r2 g& ?(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
; [7 U, L3 W3 H1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。* d' P' U1 d, H
2,余肺未见结节与实变。/ O- l8 R4 O$ H3 }. L
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。7 p1 C& g# G# s w3 d
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。! Q$ F8 J! z0 ^& x ]# D
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
* ?* n& Y4 B/ M; F: z$ Y% z, A6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
4 y8 e7 q9 H! O* [4 Z: ~7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。- E/ y6 d' H3 A3 z% z7 ^. Z2 o- t; Z
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
; o6 c/ `/ S* n- A/ T, f9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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% ^) `9 `& l- z+ A* W0 H. n2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
9 S9 I! a3 L/ s2 X5 f. O% ~1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。6 h( `& W- Z4 p& c2 Q
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
' }0 c4 A" `. L1 g9 e# K* J3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
9 @/ x+ V! \+ ~( x4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! ?( g( x7 t: H* h) K
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。8 S9 R7 V9 ?! n: a2 Y3 p% ~0 ]
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。$ h( A9 ]( p2 v# K) ]
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。3 H- F2 j7 ?8 y7 R$ F2 M
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
9 W" A! z' e, a; @% i: l余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
0 {; e, _7 J; A! c% ]. V9 cFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
' |; k3 D4 P) j/ ~* f双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
' ?* n, g% |/ M7 f4 a中线结构居中。
/ l/ K8 M$ D3 D# R" X" m( z影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查: f0 n" j+ H3 r: q( c3 w
1,脑多发转移瘤。
# A* [1 q/ N9 t9 W2,左侧颞叶区呈术后改变。' U/ J4 Y; ]& S$ u( D
3,脑多发小缺血灶。), B" _. Y) q' g: K
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。1 c# n* ?6 J/ c2 N: r( D; p
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |