2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。1 N0 _1 |$ ?5 D9 W3 P+ m
/ }8 n$ L% M2 l8 C& h3 N4 G# w东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。; o% O) j: P+ _* G0 S0 O
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
4 M( C% j" S9 @2 B" K5 V" Y! l余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: a5 d7 j2 n0 L4 o$ v: B" ~8 |+ x' K( K sFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm Q* G8 a5 H% L# j+ n
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。7 K" ~ U5 U+ Z
中线结构居中。3 _: y+ y1 ^; e
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查. m$ A F. e; l' H2 E
1,脑多发转移瘤。' V+ n; A/ x/ z) T" e0 j9 b$ c
2,左侧颞叶区呈术后改变。3 z# C/ {0 A8 I
3,脑多发小缺血灶。
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( i& k' v1 \, Z东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。3 T) }/ i* i6 w# K2 Q; S
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
1 _1 A# a7 Y, Z$ S2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
8 U# U+ K- W, }3 R$ u; f, ?- F3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
& x W" T$ A$ E& q7 Q4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: p) M% N' U0 M! L8 i! Q& E3 O5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。' s5 ?* a' S! C: b
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。: T. I1 m" U3 j1 a/ p: n
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% A& A& P6 J4 q7 o东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:5 }9 g6 Q$ I3 F" z( v3 K+ y
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。3 K0 M4 q) y& u/ P% H$ m6 ~! L- s0 V
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。2 V5 c* N% ~; h4 i
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
1 k2 j3 O# x4 t7 ?) g2 \; D4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。! W+ e' ?' Z: k, Z: d, n0 c5 ~' Z: L! p9 N
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:) `" R, i; I. `, l$ s; J1 [
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
0 W) v: R1 ]2 P( c% s! I2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。3 Y1 o/ y9 V) f' o
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
3 e( A3 q: I8 D9 E4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。( x& s/ O& h! v
5,中线结果无偏移。
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!& K) i$ c _! S& v% g% U! e
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