九月十七，母亲驾鹤飞仙。

" F" P  j( S: d$ T; _4 y  o, R0 J2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
. Y/ a, \3 A. `, B+ B4 k6 F  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
% E: q0 U$ o/ j! n  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
6 D7 ?) C$ J1 U, t  Y0 ^6 X
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
4 a3 \! j8 ^, r5 M; l0 _5 LALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
8 W! \% A3 `9 o5 n8 G; u; `总蛋白下降
- w9 w' }$ x* ~+ f/ e& f白蛋白下降
' o: }7 Q0 ?2 M球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
1 k% `4 ^* {2 `0 E2 U

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
  d6 |" H9 B; }腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

8 s6 F0 G/ ?% i( }5 J: G谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
0 I5 |& V& s/ D; @% _2 |" \) t# _明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
" r3 C* W, L$ }. P' N6 v5 ?& R7 }憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2 g3 D1 a: y- A# S2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
0 a* d0 m  R  t4 Q) |$ x: d! X
* c& G1 X# [+ |. K要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

( X6 H) S# w; F! |悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
& P3 ^2 ?$ t  J4 ?4 }7 V2 j* m
: i& ~! X: h$ ?6 ~) u4 X& C: {上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
& n3 v5 V5 r  [* s
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9 p+ s1 e: @$ G+ g- O- |
" S. _& T2 g5 R. n0 s9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
8 j* U0 t& w& m: K8 m% h                   CA199 381.01 (0-37)
3 R. E$ h$ m* g                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
3 T9 ^" r5 W+ k, G0 o- g                   CA125  929 (0-35)
0 H, }# u( r: j, b9 P& c7 o4 V                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
" u+ w8 U0 U# }: `# kALP: 139.5 (50-135)
2 p8 F6 K. w* t" K# ~  {' qGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
* H# [) z) h. u总蛋白：60.88 65-85
% A1 f" n3 K7 h; R0 X, R白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
0 V* O' w" {7 c* \) C, b6 o尿素氮：11.01  2.86-8.2
4 Y. ]+ I  E' M3 X) e+ p前白蛋白：77.7 （180-390）
4 G  \3 K/ G0 r" o+ m/ ~; j- Y纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

" N3 {; T+ [1 U& }1 a1 t
" R% s- F( o  s' Q: l关于放腹水：
) R- x+ T, ]+ a) ]- w1 ~右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
2 |" N4 h1 t' J' A* O% C- P& c2 D左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
4 E: w: ~* y  m" R不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
5 A6 H! _7 b% {2 e) A/ I: J已经过了骨转用药时间。

( h! ?5 ~) Q% U$ `
3 `' H7 D$ Y. k* c5 P1 u难道是kras 突变阳性？

3 S* m8 ]) d+ b# D& O9 y
9 R6 d1 P8 r2 }8 F) r$ v Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！