九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
7 z1 I: t, e5 b  X: E  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
: o+ r$ [9 X- W2 h  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
; ]& x# `9 Y5 l+ m4 h& \  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

# z- N# ~; w/ l" m2 p白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
$ u9 y! g/ b' |1 U% z  E; V' [Y-GGT:108
; ]8 Z5 F% b4 m' rLDH升高
5 ?4 p1 f( n) L; B9 k7 y; d# C总蛋白下降
白蛋白下降
# N" R, S3 Q% U. m( h- @球蛋白下降
钠、钙 下降
% `8 }4 y8 a  V" d( w0 [& [GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
- j/ g& c1 [: {( v# a) F; y腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
9 |) W% H+ U/ E' |& s* P

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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2 K9 {2 j, j9 j4 a  H非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
% o, J: s$ `, t1 o因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
6 I3 H( f/ _: [- F6 J明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
6 j8 M0 Y! m6 \5 i' p$ S7 P0 l/ T憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
, [3 L: j$ f+ d6 R* l# _- Z: s腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
" h2 N" S- O+ c: P3 u8 o: y
, H: _3 @7 `  p3 y( S1 l) e5 W要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
0 ?- h) s# C' l
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

6 J  c5 q3 q2 Y7 I, |& K上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
* y: q% b, r; y6 O身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
- S* Y/ S% I4 z1 [8 [: _9 q, R                   CA153 131.5 (0-32)
" v$ F+ ^8 L' N1 G3 k, U, ^9 k. {                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
; v8 c4 y6 q+ T" R1 G  s' {5 M                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
# P& {! V  B8 T2 K- ]- z+ ]                   CA50   60.55 (0-25)
. r4 d; I$ B+ H% G6 K                   CA211  18.31  (0-8)
- E  i# A& F6 w+ {$ n                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
& w0 W: S- B3 I, V& V                   CA724  15.01 (0-6)
! j+ e  q& F5 _7 _3 ~
CRp: 186.19 (0-8)
8 U: N# Z" `/ O) ]# e/ B- W, XALP: 139.5 (50-135)
9 R" F- p5 ^* tGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
* j) X4 U2 O9 M! R. s) N, Q, l& L  X  A白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

4 j$ O4 j. s# o24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
$ ~4 P% U$ e2 f右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
& d! G. s# h5 Y9 q) ~4 k: V' T每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
: L+ y- d1 a6 _2 M
: {; }1 z4 G2 F  u9 r胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
& ?% i- X" A6 W$ D0 V尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？

- t3 Z3 _: C& J) D8 Z3 I+ c
' V4 K+ q) Y/ V( { Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！