九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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7 I; K+ R! N# E除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

7 W5 G0 d: B% F+ k0 y7 `' }9 O! k活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

, E1 P% c, y! L6 b0 e5 ?7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

4 @3 G* p' l/ b( Y四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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% [2 J/ L3 c2 O+ H& `2 T目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

/ }& c3 e3 w) J8 e四个够了吗？还是 ...

3 C8 I! G$ L& A# H我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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" v! v, v+ d6 d  W  E4 ?( t% s我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

$ }$ ^* m; J2 q% U5 H是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
% t7 g2 l- o. r所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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& r7 @: s- t8 s9 P8 D是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

; {% o& w& D+ m9 ]我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

9 P: B/ @3 `4 I8 w非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

) b! @1 w. `; B; H( ]5 r- K8 e% P初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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% L& j) m1 h. U' T  b4 S: e8 B& s非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
/ J& R2 Q4 U) u7 ^* X. d) z我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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4 P7 `& P5 [- g/ N. z) v华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

5 M$ L( I8 y( O没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

+ e. ^) F: ?7 l4 }
多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

- S% P. a7 ?& ]; r" m7 t今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

- h$ ?8 x. V4 t9 i. @* X1 Z- l一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

! w* s6 Y, f5 c  A& l* |目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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, |2 Q8 B' H. c; c, k5 L还是，能不能休息两个月？
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# [2 H" U; ]# b) [华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf