免疫加化疗十四次，出现新情况，大神请进！

您家刚确诊的时候测了pdl1吗

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aiyindaisy 发表于 2021-05-27 18:45
0 A4 G; B8 x; S8 H( L既然搬家了，那么就顺着这个帖子继续说吧。我们已经第十五次治疗结束。一切正常，因为没有复查，单纯按照体感的话，我觉得有点不安。下个月复查，跟医生沟通，要做ct，脑部核磁，再加一个骨扫描吧。
我们做的168基因结果也出来了，全阴。我觉得，下个月是一次大考，加油！

你好，能加下微信吗？我们正准备入组

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第十六次复查，ct没问题，脑部出现的问题加重。如下图，根据这个情况，和医生反复沟通，目前有三条路。第一，全脑放疗。第二，出组，开始吃阿法替尼试试。第三，不出组，调整好肾功能后，加培美曲塞。@地狱老师 @包大大 @柳叶刀

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aiyindaisy 发表于 2021-06-17 16:34
第十六次复查，ct没问题，脑部出现的问题加重。如下图，根据这个情况，和医生反复沟通，目前有三条路。第一，全脑放疗。第二，出组，开始吃阿法替尼试试。第三，不出组，调整好肾功能后，加培美曲塞。@地狱老师 @包大大 @柳叶刀

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我个人理解，医生的建议没有什么太大的问题，继续观察再看看，仅仅是刚刚转移，不会影响脑部的一些正常功能的。培美曲塞是入脑效果比较不错的化疗药物，可以考虑联合一起再次使用。

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地狱老师 发表于 2021-06-17 18:03
* Z6 G/ {- u+ s# A我个人理解，医生的建议没有什么太大的问题，继续观察再看看，仅仅是刚刚转移，不会影响脑部的一些正常功能的。培美曲塞是入脑效果比较不错的化疗药物，可以考虑联合一起再次使用。

谢谢地狱老师，我们现在的肌酐指标太高了，所以，我想回去调整肌酐，然后重新启动培美曲塞。肌酐肌酐，简直了。

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一提到要重新启动培美曲塞，老太太就很不开心，因为培美曲塞需要吃三天的地塞米松，激素对她胃部的刺激比较大，所以她很介意这个药。
2 J8 g' o& X2 L* G/ L

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@地狱老师 还有什么药物可以替代地塞米松呢？

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aiyindaisy 发表于 2021-06-17 18:54
8 F: c# s2 T1 H, E' x: W@地狱老师 还有什么药物可以替代地塞米松呢？

  o" u! r) o- A% e& j8 _& @2 j谁说化疗一定要吃地塞米松的？只是怕有副作用而吃地塞米松，如果没有相关的副作用，没有必要去吃叶酸，现在就开始吃起来。如果说需要激素来配合的话，甲泼尼龙也是一个比较不错的选择。

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好，收到。

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第十六次结束，免疫一年。我打算下次过去加上放疗。最近在做放疗的功课，努力努力

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