本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 " h1 W* u+ q# |7 ~4 n+ W1 G
8 s+ I' v. @+ t; C6 @% V2012-02-24CT报告
! |& e+ {3 t3 g+ g7 M8 b Q肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
1 z) A5 X8 A' ^2 N! g/ `1 }+ s6 A肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
( Z4 @( |; j7 L- ?. q0 o肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
1 g) n% z r1 r& b7 X肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
3 d9 @( b* u7 Y9 A右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。" V% \( o3 f$ E Y$ c3 K
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。0 m* n& r* Y n* k6 A
扫描范围内未见明确骨质破坏。) N1 O; {2 e+ Y* D( [
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5 z8 L( N' T9 _) ]. O; [4 b& D影像学诊断:* n6 c6 e3 J# a* ]1 t
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比, @* ], U7 s9 b3 B; U; Y
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
) i4 l' z4 M) @5 N. X! I肝S8病灶,较前已无明确血供。
& T" C9 {) t2 v; y2 k0 u5 W2 f肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?" f) T5 [2 {, H
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
( G2 S4 G* M2 t/ y3 ~% `) W左肾小囊肿,较前无大变化。 ' @8 t2 o% Z; a+ F& L6 j
' [; T) F9 C) r& t1 E感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。- \0 d, q$ N5 u
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2 [& h( e* `, j2011-11-21CT报告( f. Z) j& T# V7 q
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度% d: E6 D5 v3 Y
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。2 Y! A! v& ~( f2 N
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
: q( f3 D+ u+ I' y* g W' S, f$ i) Z9 u o肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。* j& v) r% m/ e3 K" ?
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。# i: n( H- L Z+ E! P
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
1 ]9 p2 C+ [! o9 s$ I- `. o( A& a$ y前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
% z: h0 L7 P- [, A右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
J9 y* A% r( u9 J2 t4 H8 [左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。' U% M1 o8 D. ^
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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( q! C. ]" [ Z( _- V7 }. M/ J影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。) M, o' I7 Z+ G
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
; D' y; A5 R g3 N肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
$ E p* W( W L5 v/ m右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。' z, ~, B; p2 E5 \' A* t
左肾小囊肿,大致同前。
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