本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 * Q$ L; f) s) G- `* E6 k* w
- q5 X2 Y) u3 | z6 t; o2012-02-24CT报告
! p# l$ _: c: Y. E, ^" j1 U肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。; X" o' I* J8 M) { A# m/ P% c
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。; {% n3 ]- Z- {8 W7 f
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
9 M5 e$ S( z7 v* }2 ]# ]7 k肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。9 r/ ?) |, r8 F* c" N* |) [
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。# U5 Y' O7 {* h/ {$ ?
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
( i) P( J( | G" U扫描范围内未见明确骨质破坏。! }& N5 p' x. i; y
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影像学诊断:
# _! m% ?4 J! G/ e Q+ z8 U- P- T肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比* i2 y( T3 c; k7 F9 y" G7 g
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
) F9 D9 k- ~3 s$ y: L7 Z: f2 S4 o) h肝S8病灶,较前已无明确血供。' A5 H* a' h3 M+ R; Z$ b7 L" i
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
1 V2 M3 l1 K0 j8 w4 e* ^* F右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。) k7 E( Y4 }! W2 L
左肾小囊肿,较前无大变化。
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。0 |" U- }9 i5 a7 q( J( Q
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2011-11-21CT报告! E1 A! g( \+ C+ z" c4 n
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度- D: \& c1 p' a E0 ~
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。+ n( A; r5 b7 q$ g
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。/ t' [. ~% `! @8 ?1 p+ O1 O/ f
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2 ^8 s3 k0 _1 S$ ~" X影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
+ L) C' E5 Z* m8 n5 a肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
) \$ Z# R4 {+ N8 ?( ]+ k# m肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。7 [% n& o2 B- j8 V! x! B7 L: I1 p
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
, h5 V6 k u+ \3 K; E肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常8 c% i6 U% c! d% ^, s# Y* h8 H
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
8 b" A8 V4 @, @; }右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。2 w4 @3 f1 J2 I+ q, O0 n
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。$ g- B \2 G! q7 W/ a5 j; H
扫描范围内未见明确骨质破坏。# H; o b6 ~! U
4 o& H( Z. p7 Q( s' S3 P3 y0 f影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。- @8 q- q. W; W6 l. N* Y! {
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。* v$ K4 x3 A0 s' q8 u' C w! w
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
$ \ \- s+ V- M4 e8 L. o) c右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。; p' j5 L4 @, ^7 B
左肾小囊肿,大致同前。' e, p7 w' `5 X5 e6 ]- _. w% o. A8 i
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