本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 " w' t ]% ], C$ B1 @% ^/ A
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2012-02-24CT报告
! A. G( a- C0 a' N1 f9 N! g( n( M. w肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
5 M& L7 L6 J* d0 y$ Y# Y9 H p: M+ _4 Y3 x肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
1 f6 m9 o! b" I肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
6 p; b5 W" `4 i0 J7 l0 t肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。5 l7 Z! E4 o* P! \" k
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。1 N7 ?; V, ~1 _- m( B B$ P
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。1 r3 Q c# A6 ]5 n1 p! Q
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
, a* p1 w; A6 x+ i9 V& r4 B. q. V9 R肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
# a) z' N( E" e+ Y肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。 z7 y) o' d4 U1 w
肝S8病灶,较前已无明确血供。' u. u, W: X/ M( K$ j, Y- v- V. K
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?9 n8 V) h5 x0 y2 D- m1 Q
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
; Q: F7 ]6 Y5 @% N/ Z左肾小囊肿,较前无大变化。
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。# D3 @9 L% i& z. i6 ~& f
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2011-11-21CT报告3 p- Q; K# e" A2 h; H! }6 K
) p4 |) Y3 K; x% Q/ p9 f肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度. S7 K6 N% W7 j- M# x2 ]: R7 ^
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。# A" h6 A$ r# z+ u, }
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。/ a, h2 S5 g6 U$ U8 {/ S1 d" o0 Z9 k
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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9 A2 I2 u' \3 A2011-8-4CT报告
; f9 `( R' p1 [6 k- I2 K. \8 T6 S肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
" j: y$ E5 l$ r; e* K* X肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
- c5 }, P9 ? D肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
0 u& o$ G! _# U1 O$ m3 \肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
- Z- @% F$ p& H- S5 H, T* e$ w前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。$ V/ i! c& l, R. L
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。) d4 t1 k* g* n& |! ~
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
$ _3 S" C4 U' Z扫描范围内未见明确骨质破坏。3 F; ]/ z6 Q, ]" O
$ V* _5 E" p; g N: U2 G影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。0 N/ p! A2 [( e8 J% H
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。/ K" d" |1 }- O8 r9 a( ?
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
7 q& i2 E, o+ M5 s5 V0 n右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。" ?! O; r8 I; P4 l& \: H! ?# C
左肾小囊肿,大致同前。/ d; |( a) x& s8 T4 w7 A+ Y
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