本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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' H9 g/ f: ~, {; a2012-02-24CT报告& `3 ~9 L: ^: K) H0 H" `- K( f
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
: _) [% Q( v8 `. P# H肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
6 E. _9 O' o5 t- m0 r+ _肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。2 T& M) e& e' s! x3 W% |
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。0 Y/ w+ |* }7 w+ x& A+ \: B' ^. s
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
. C7 D+ h% v3 i( G+ t左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
. k$ j; B5 N2 D5 ]8 `7 D/ h( s扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：
# g( g" A0 n9 H: P8 B. X) k2 ?/ R肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
: w# J% B4 U; J% @3 r肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
) H U* B( E* L# T" @肝S8病灶，较前已无明确血供。* K9 ]% X; ~2 L/ ^
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？# a5 t. ^# J6 g3 p7 y- E3 V, C
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。2 }. v# O/ o6 ?
左肾小囊肿，较前无大变化。
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6 g ^6 c2 ^+ y/ j% B) B感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。
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6 T% d! X+ {, e" t3 B2011-11-21CT报告
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5 a A' G- @4 q) e6 Q肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度7 S$ w A7 k8 w. S; Z
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
9 r; E6 `' `/ e* P( g) I' V2 H. i) K门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。" A/ u* [' i8 g0 l1 T/ ] n: f
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4 h6 x( [ \5 n& R0 \影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。! _5 g {. [5 G
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2011-8-4CT报告$ s# b `* M" ]4 A7 h1 T: _( O* ^6 r
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。; Q& H- c8 j) `: e! g
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
4 R& D" H# B; H5 t0 p' U1 Z肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。/ M: h- o9 e/ r$ s8 h! A, W
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常) T, j! M& w q6 g' k- H
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
) O& c& J7 q# F' ?右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。! u2 ]& n1 u0 F$ `/ y. ?3 O9 x
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
3 R8 K4 U/ w/ T0 \$ H- ?扫描范围内未见明确骨质破坏。1 q& H$ h- q h- r* h0 F, Y& e
. h' h3 ?) k) s4 X+ }) X9 n4 h影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
6 K" x: g5 i7 e4 Q9 v+ n肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
4 s- K( Y# q$ S7 B" v I肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？. V7 Q, V3 U% _: [
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
8 R2 h ?/ ~" S% t, M: l左肾小囊肿，大致同前。
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