肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
% U) A2 c$ M' ^7 k0 q& L7 e你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
. R4 L, \. |# J6 E是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
: f6 D0 E" W( d. m+ Y: E- b, w5 i红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
* ~4 m# N4 v0 Y* E1 w是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

# g7 l6 m% q) Y' W$ F6 o有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
9 f6 ]0 a. U: C& N扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
' j0 y  Y4 x/ q7 h, g等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
; K1 n$ p' T1 k1 G$ W! ]) S  G* V$ ~) \我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

6 d1 S$ N& k6 Y# }" Q大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
" c; u& k$ U6 A! d
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红豆 发表于 2014-6-17 11:10
5 `0 W- h  d* `. i& ^1 t, l0 g看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
6 g$ @5 j: q. r) @5 k$ Z大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
: t$ O5 V- T( ~) i$ L今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
  V9 A; d, {9 I- o+ f本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

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我的考虑是：
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# ^2 W2 R! L- [, N/ Y: c4 T2 ]- R1）总结：
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& L+ i/ N4 s8 b% ?! u+ E5 }6 j) T楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
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% w0 V7 T& F1 g楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
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# [/ g& a$ @0 y2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
6 Z7 ~$ g. e' H- z  ~. u
. U0 T/ F: p0 s" q; Y" G; i, N3）展望：

a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

% y6 e7 y/ F4 {) F楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
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8 @& P. I/ e) L) G! @c)
" P; C7 G5 e5 A9 E) P# _& d; \楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

; N" D0 b( W  O- |d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

, h! [5 y' t  h- A6 I* \如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
1 \+ F: d( w, k; g0 p4 @" Y. k我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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