7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。, K2 W( c6 q+ }/ K f* Q# k% D
$ E4 U6 D+ s# ]4 ?5 D8 v; q一、情况介绍# \" h! A, L/ m: f2 }, H9 X
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。9 m2 E3 y9 y) U/ K
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。- B; R+ F! t7 [0 W
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。* ], F! z0 Q1 n$ }: l
4 C7 G" Q% i6 T2 j9 E本次没有做CT检查。( o$ U7 `+ Q1 P4 @9 u; s- g; @6 q
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最近5个月指标：7 o6 n3 J$ l/ K2 Q' N* G0 D
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CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.085 z- K' y! i: q( L& P- H1 Q: T! ~
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
! `, S6 O0 i5 \1 g% s4 OCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200/ x: v% {: Z! A- ^( k
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.33 o0 Y4 T! R# T5 H3 ~
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.719 f8 t" T; o+ o8 v) A
0 c' r& [$ c) \- A3 k谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22/ L E2 D0 g! L z9 [' c6 v
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19* f9 a8 q- y9 s3 R; M' k
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22+ N S& Q6 d. J9 `; S3 Q$ w( h) V! C, r
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->1392 E; W0 @7 i/ i' O( V+ O0 E+ L i
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I. N$ l" G) E1 [二、分析：
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。 I. i' I. K8 y% n Y
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。5 V) y! |! u ~
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：' r( I5 v0 M; J0 |$ Z: F
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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% H6 Q: S/ k: ~3 q: [2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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