7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。8 T0 D; n+ U: c- h
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一、情况介绍
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' s s0 h- K$ s上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。( |! Q4 i# F& M' m
, p! R9 V& b% f( d& r最近5个月指标:
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- x% U4 @8 k3 V+ iCEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.081 o2 }# B$ k0 u% |$ F
CA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.47 x/ r' }$ `- ]& f
CA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
+ [! o* r: V, l# U+ uCA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
/ b K Q- u8 O5 s铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71# }3 n" \9 o6 W
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谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22
& X; H* w- p( S6 \# @4 t# { p谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->19
/ ^2 I' T6 ]& v* W: s谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->225 e Q8 D0 { b; ]' q
碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139
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: X2 A# {: M* c二、分析:$ C# E& i4 h0 O% ^
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。: o% q1 D" l% N1 n/ Y
2 F9 m1 s# I5 P2 A( ^; u5 n) C下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。) |' i9 n' W# q) Y/ E0 y+ j6 l
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目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。$ r" W4 F% f/ e- ?5 X
) z. `( h, m0 Y5 P, F- {. Y3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。7 h& X5 ?2 a! ?$ E# l6 K
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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5 y8 Q3 K" }# n2 x: R- q+ G三、其他回顾:
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1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;& ?4 j) x: ]# v9 `$ k8 R
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2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。, f. ^5 V4 N. z' {* C
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