关于脊柱转移的处理建议

平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
您说我们下一步该做什么？
6 S% P% w5 t6 _$ D% X（1）该做什么检查，用做骨扫描吗？
（2）吃什么靶向药，继续184吗？
2 b9 V4 h- Y. J! ~. K( F（3)骨转移继续打骨转针吗？用不用做其他的治疗？
% E4 f- V- C1 S' E. x麻烦平安姐了！
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lierhao 发表于 2013-4-27 15:54

                               
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, o1 M3 m5 o8 z& g7 L8 }, c7 o平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
/ R! I8 Q& ^3 x  N9 {您说我们下一步 ...

不了解你家病情我没法回答你的问题。

平安，你好！
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
7 v! c3 m1 |/ n9 D: V0 \3 A今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻，前几天检查，颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转，成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因，打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位？ 不可能每个地方都放吧？ 以及相关注意事项。谢谢！

检查报告（这个检查没发现颈椎的问题，后来CT定位时又发现颈椎有骨转）：
7 x9 a, V4 F$ O8 G5 r$ b1、胸正常生理曲度变直，胸1，10椎体及附件信号异常，T2为混杂信号，T1为低信号，增强扫描病变轻度强化，L3/4椎体信号异常，考虑破坏。
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
3、未见骨性椎管狭窄。
+ p# c( q1 @' j9 H) M0 M/ I4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
$ R7 M% r3 e; z% p( |- ^5、胸髓信号和形态未见异常。

诊断意见：胸1，10椎体及附件，L3/4椎体骨质破坏，结合病史考虑转移。
右肺广泛性渗出性病变，右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
3 c2 c; a( O$ d$ _- r: k5 H/ ]5 k右侧胸膜增厚明显。
0 n. }9 z/ w& _* c! M- h- }

1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。 不过神经根受累，放疗医师的水平要相当高才行哦。
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2、右肺广泛渗出性病变，这个要引起极大的重视哦，医师没说是炎症还是什么？

平安！ 发表于 2013-5-1 22:39

                               
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; W3 G" c: f5 A! a, T& K1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。  ...

平安，谢谢你！ 这么快就回复了，感动得想流泪。

4 ?$ a/ r, Z7 j1 {6 s" Q已经找了当地最好的医院最好的医生，明天开始做。
  N' D( Y$ e& _# [
' `. h7 @0 }; g% A$ g肺部渗出性病变的问题，再找医生咨询。

平安！ 发表于 2012-6-4 12:52

                               
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癌症病人骨关节痛止痛首选西乐葆！
2 H( D) }5 I. q+ J停药10天还不如换药算了，反正6月10日就已经用药3个月了。
换什么药是 ...

你好平安医生，我爸吃西乐葆会排尿困难(他有前列腺方面的毛病)，这样换什么止痛药较好呢？谢谢平安！

http://www.yuaigongwu.com/thread-5046-1-1.html

平安姐，帮我看看该怎么办？我2010年发现肝癌，手术切除了病灶，2个，一个2公分，一个3公分。2011年肝内复发，与2011年7月份做了肝移植。2012年4月发现骶椎骨转移，然后在北京大学人民医院做了手术切除病灶，同时开始吃多吉美，2012年8月发现骶椎仍有活性，于是在8月在解放军302医院做了射波刀，2012年12月份发现胸椎5、8又转移了，在天津肿瘤医院做了射波刀，同时开始打骨转针择泰至今，每月一针，多吉美持续在吃，因为医生查afp只报1210，没法看出多吉美是否有效。2013年3月做per-ct，发现骨转移地方增多，有腰椎、胸椎、股骨，同时肝部、肺部也新发现病灶。于是开始吃索坦，在2013年4月在解放军301医院做介入，肝+肺化疗栓塞。索坦吃了近3周，白细胞才1.8，停用索坦，于2013年4月30开始吃阿西。在301住院期间去咨询301肿瘤内科，方案是化疗，阿瓦斯丁+替吉奥。   又去中科院肿瘤医院咨询，建议化疗，方案是草酸铂+替吉奥。  又去空军总医院找夏廷毅主任，说要是骨痛的话可以来放疗，三维适性调强或tomo刀放疗。我目前疼痛不明显，活蹦乱跳的，还在上班。 我急需定下一步治疗方案，平安姐，希望你耐心看完能提些意见，我很纠结。我择泰已经连续打了6个月了，还能继续打吗，上184是否可行，跟我现在吃的阿西能否联用，还有专家的化疗方案是否可行？骨转移部位现在就预防性化疗吗？  我现在身体状况还行，在301住院化疗没有什么反应，能耐受，前面射波刀也没反应，能耐受。

平安姐：请教：
& a; F5 \' K2 d8 I" S0 M, w* {ECT检查有效期限？或者说ECT检查后，一般多久复检？   
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母亲  4.23日ECT  12胸椎可疑骨转，正在放疗。现感觉头颈处有触电感，会不会有新的转移灶？

与爱有别 发表于 2013-5-9 22:36

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2 e/ r; `( o. ?. s) v( A4 Y4 ]平安姐：请教：
% Z# P9 C# }0 ^/ j# Q9 c! HECT检查有效期限？或者说ECT检查后，一般多久复检？   

. g# d- [: F7 p" l. U可疑骨转就放疗？你们也太不把放疗当回事了吧。

可能！