平安姐您好:
: M6 B" m. g4 ^2 U9 d5 R 2012年正月初六老爸开始腰腿疼痛,持续疼痛半个月,一直认为是腰间盘突出(年前在县医院做过CT结果是腰间盘突出),直到2012年2月28日去省肿瘤医院才查出是肿瘤。
- D+ @- v C: S' G' ^$ c2012-2-29腹部增强CT显示:肝脏右后叶占位性病变,建议穿刺活检。
: U$ X) M4 R: c* F4 ^3 E1 E" e肝脏右后叶占位穿刺活检回报显示:可见少许异性细胞。组织病理学示:考虑肝腺癌,建议免疫组化。免疫组化示:& [8 u, n2 B3 A# N- |! A s
CD34(-) CK(+) Vim(-) CK7(+) CK20(+) AFP(-) Heppar(-) 腺癌
6 R `1 a ~- m2 f腰椎CT显示:腰4、5椎体溶骨性破坏,诊断为:1.腰椎占位。2.腰间盘突出症,3.肝脏占位。8 D* `1 @8 I# t
由于老爸疼痛难忍,2012年3月8日做了腰椎骨水泥注入成形术+射频消融减瘤术,术后病理示:转移性腺癌。1 G' @2 v# Y c) [
2012年3月27日在解放军302医院做了肝动脉化疗栓塞术。
& `3 r @( `. F$ L. ~ 2012年4月9日在北京307医院查PET/CT示:肝介入治疗后改变,双肺多发转移,右肾上腺转移或受侵。 随后又在302医院针对腰椎转移灶、肾上腺转移灶及肝脏肿瘤病灶做了射波刀治疗,共13次。
& F4 b! p3 F: n: V0 f, y4 H! H 2012年6月26日复查肺、肝、肾CT示:双肺转移瘤较前增多,肝内多发低密度灶,右肾上腺转移。ECT与前相比出现新发异常浓聚灶。, ~0 P- p* x( b$ H: `) f
2012年7月26日做了第二次肝动脉介入栓塞化疗术。(术中用药:多西他赛,碘化油混悬液)。7-28日至8-10日口服卡培他滨。
7 a0 i5 n" r5 p7 X) l+ s 2012年8月25日至9月7日 、9月20日至10月3日 用“多西他赛+卡培他滨”化疗两个周期。疗效评价PD. ( @0 w! f( J* {8 f% \* T/ e/ r; y
CT结果:双肺多发小结节,结合病史考虑转移,部分病灶较前略增大,纵膈淋巴结略增大,右侧胸膜肥厚,肝右叶后下段及右肾上腺病变较前变化不明显。4 _7 W1 l* ]* s( R
病情进展,因无法明确病灶来源,就诊中科院肿瘤医院会诊骨转移灶病理:骨及骨旁软组织转移性中分化腺癌,考虑肺、肾上腺或胰腺原发可能,免疫组化:
$ k# ?- Y/ o8 b/ `* }2 Z% lCK7+++ Ndpsin部分弱+ TTF1- CK20- CDX2- HEP- AFP- VIM-. N, r* o/ T, Q0 A0 f# d
, m9 v4 _6 C! H# _) N$ K7 d1 P2 e
主任考虑从临床发展看高度怀疑原发灶为肺,建议试用培美+顺铂+贝伐,至今三次培美+顺铂+贝伐化疗,第四次由于老爸的身体不能耐受,只用了贝伐单药。. d% Y7 D% r* e$ E$ W4 `
两次化疗后做CT评估,两肺多发结节缩小.5 Y8 Q8 K2 i0 o1 J6 v, p9 Z
! a: J3 Y7 i: v. C: ]* A/ s
血清肿瘤标志物指标:' p3 M! ~+ `9 \, R
2012-6-26
$ R4 `/ y c% C& ^( c! c9 }" E; c AFP 3.68 (0-7) 癌胚抗原 2.72 (0-5) CA19-9 9.94 (0-27) 铁蛋白 619.80(30-400)5 B; S+ {6 s- {0 Y. |% Q6 p$ t
2012-11-13 c+ i4 g8 c; g
AFP 3.92 (0-7) 癌胚抗原 2.15(0-5) CA19-9 8.61 (0-37) CA-125 37.35(2.1-35)
/ K: U( K/ r p; q- ?9 lCA72-4 6.08 (0.21-6)
$ f& b8 U7 e" X- ^! H1 m+ p5 `, i& {2012-12-18
6 Z: A, d, s4 P 癌胚抗原 3.42(0-5) CA50 13.17 (0.21-25) CYFRA21-1 19.84(0.21-7)
. A& i4 V8 ?# s% T3 o: r1 M7 Q& g2013-01-15+ g% X2 d8 b! l8 \
癌胚抗原 3.68(0-5) CA-125 60.38(2.1-35) CA72-4 10.02(0.21-6) ! z; k" j9 [$ |7 O2 \2 A
CYFRA21-1 22.48(0.21-7)
* D3 Z2 q) F' n$ n a6 E1 _, T# m8 C+ G9 b. }( K: [$ f
由于化疗的原因身体越来越虚弱,不想再化疗了,CT显示肺部有所缩小,但是骨转引起的腰疼腿疼问题一直未能缓解,唑来膦酸每月一次。原发灶不明,所以一直也没有吃过靶向药。
3 Y: u0 K# o" p8 ^希望平安姐给看看,给点建议谢谢!
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