母亲走了，奇曼丁曲马多

. o$ U" k2 o% M' L
2014-01-06

3 B- q/ f2 E6 @2 e1 I8 g2 S  eWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
$ C4 D' ^- l; G
  D/ O. X( |- q; u骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
! [- h* o9 p7 x& E7 i+ A* }( }! m$ M我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
# o1 }1 s3 Y/ A! i- I0 Q  B以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

/ ?; N/ S& R" c# b: ~' O, i( k在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
+ Z# {4 Z( W/ V9 d1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
2 s7 \+ H& P3 I: k' W; l７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
8 ~; z# Q1 \+ C2 q4 c

# Z+ a. X2 h- y* _/ g2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
4 x- K' x; S- V: K; i5 E' @  g% F
; J( r$ o+ N5 u治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2 L3 z6 u+ d- j2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. y. i1 x; E! a2 ]4 {0 H- d2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; E# Y: f  `6 @' J* x1 T2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
; F% B  Y4 ^% V2 G2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
( v1 {  n1 S$ Q2 Q1 c2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
& B! o& t, V  A3 h+ q4 |
0 j0 h: I/ T& E# w6 W  _问题：
% l# w0 P( l4 Y7 n/ d现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
8 Z7 |: V7 F) n% J: s& j
9 C% w5 k7 k: z原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
7 h* F7 H& o4 r+ D21突变ALK就一定不突变？

$ C' r, o# H) |& R) R这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

% d( F0 f2 K* F& H! H' z本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


8 m' j& A  P4 P; Z2014-01-07

; o6 o, L2 T* `( C妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

$ O6 h# b+ H, r( Q0 p0 f: U8 d, C治疗过程：
5 u2 G" H/ f; o. \" ^$ t时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
3 }, D0 F  }# ]; {2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
8 L3 y0 Q, ]8 ~4 d( ?4 w8 Z0 y2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
7 R, D/ s8 m) A2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
  ?- l% N4 n) _, S& h8 q: J
2 ^; p. A/ M; g5 X/ |问题：
' `! u% Z3 s8 x% n  N开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
; H" S3 C4 y8 Q1 m: _% U' m
+ h* X3 [% I" S: L6 c, ~新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

0 p& L- Q7 u8 D2 O0 C- T妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
8 u4 B& E7 y) F$ L0 h3 I, M# R
治疗过程：
时间                         CEA             备注
; _& X" e+ E; I) W9 b2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
5 c2 ]- U- H  T; [2 d8 ]: p2 {+ W                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 o2 p8 p- H$ t% m2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. X6 C- G% E) a% x2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
: H+ R# j; E  H0 R2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
& i' a" f9 U4 P  z: E5 h2 Z- H, p2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

! l, `! E( N' F! U+ j考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
7 x$ }, Y, P2 d1 V) L# K好好生活。

逝者安息，楼主节哀